近日，山西省儿童医院（妇幼保健院）成人内科张鲜惠博士在国际顶刊《Gastroenterology》(影响因子IF：25.7)上发表重要letter论文，针对该杂志发表的题为“Risk of Cancers Proximal to the Colon in Fecal Immunochemical Test Positive Screenees in a Colorectal Cancer Screening Program”的研究提出关键建议，强调重视胃肠镜筛查在消化道肿瘤早期诊断中的重要性。

《Gastroenterology》杂志创立于1943年，是胃肠病学领域被引频次最高的顶尖期刊，每年定期为全球个人和机构提供最新、最权威的胃肠病学基础和临床研究领域的科研成果。该研究是来自荷兰的一项粪便免疫化学检测（FIT）筛查项目，结果表明FIT阳性者三年内上消化道癌发病风险增加，但累积发病率低于1%，不建议对无症状的FIT阳性者进行上消化道内镜检查。

然而，在亚洲特别是中国，食管癌和胃癌的发病率远高于西方国家，约占全球病例的一半。张鲜惠提出，消化道肿瘤占我国所有新发癌症的40%以上，早期诊断可降低95%以上的死亡率，高危地区40岁以上人群应5-10年行一次胃肠镜检查。对于像山西这样的高发地区，FIT阳性患者应常规进行上消化道内镜检查，有助于早期发现可能存在的病变。此外，研究应考虑采用不同的FIT阈值来区分不同解剖位置的肿瘤。同时，由于幽门螺杆菌感染、生活方式如吸烟、饮酒、饮食习惯（烫饮食）等与消化道肿瘤密切相关，这些信息应被纳入以制定更为个性化的筛查指南。

山西省儿童医院（妇幼保健院）成人内科成立于2022年8月，涵盖呼吸、消化、心内、内分泌、血液、风湿免疫等专业，以内科常见病、多发病、慢性病诊疗为主，同时兼顾孕产妇合并症及妇科、乳腺等外科围术期管理。医疗团队在医院高质量发展的方针引领下，从临床实践出发，积极开展成人内科领域的基础研究，不断深入探索与创新，取得了丰硕成果。