每年的9月26日为“世界避孕日”。2024年9月26日是第18个“世界避孕日”，主题是“科学避孕，我的未来，我的选择”，口号为“为爱改变”。这个主题强调了科学避孕的重要性，以及个人对未来和选择的责任。它鼓励年轻人在性行为中做出明智的选择，使用科学的避孕方法，以保护自己的身体健康和未来的生活。

当育龄期女性有性生活且无生育需求时，应当采取避孕措施，否则可能会意外妊娠。我们先看一组数字：2008年针对2.08亿妊娠女性的研究结果显示全球每5位怀孕女性中就有2位属于意外妊娠。

《柳叶刀》2018最新报道，2010-2014年，全球44%妊娠为非意愿妊娠，在发展中国家，59%的非意愿妊娠以人工流产为结局。

人工流产的危害有哪些呢？

1.近期危害：术中出血、心脑综合征、子宫穿孔、漏吸、吸空、麻醉意外、吸宫不全、宫腔积血……

2.远期危害：盆腔炎性疾病、子宫内膜损伤、宫颈宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫腺肌病异常、子宫出血、继发闭经、继发不孕、不良妊娠结局、心理异常……

药物流产的伤害应该更小吧？NO!

①药流后出血时间更长，出血量更多，一般持续2周

②较长的出血时间增加了宫腔感染的风险

③口服多种不同的药物，腹泻与呕吐的程度不同

无痛人流真的没有“痛苦”吗？NO!

无痛人流是指通过静脉麻醉的方式，使患者在进行手术过程中没有疼痛的感觉或处于睡眠的状态。但是不论人流有痛或无痛，对身体的危害都是一样的。

因此当育龄期女性有性生活且无生育需求时，都应当采取避孕措施，避孕方法包括短效、长效或永久性方法。新婚夫妇、计划未来生育的夫妻，以及处于不同生命阶段的女性，可以根据自己的实际情况和需求来选择合适的避孕方式。

常见避孕科普知识

避孕方法大揭秘

（一）安全套

（强烈推荐）安全、简便、有效的避孕工具，它的作用是阻止精子进入阴道，杜绝了与卵子的相遇，从而达到避孕的目的，这位勇敢的骑士，身披薄如蝉翼的铠甲，守护着每一次的亲密接触。它不仅能有效避孕，还能大大降低性传播疾病的风险，是年轻探险家的首选伙伴。正确使用的话避孕率高达93%-95%。

缺点：型号选择不对，容易脱滑掉落在阴道内。

（二）口服短期避孕药

这是一位温柔的魔法师，每天只需一点点魔法粉末（药片），就能在不知不觉中调节激素水平，守护你的避孕之旅。但记得，停药后的恢复期也是探险的一部分哦！有口服避孕药、避孕针、皮下埋置剂等。

（1）短效口服避孕药：口服短效避孕药，正确的服用方法是月经来潮第一天开始，连续口服，切记不能漏服，以确保在整个月经周期内都能提供稳定的避孕效果。它的作用是抑制排卵，正确使用有效率接近100%。

（2）皮下埋植剂：在月经周期开始的7日内均可放置，放置于左上臂皮下内侧，呈扇形，放置24小时后发挥避孕作用，埋植一次放置3年，副作用小，有效率99%以上。

（3）避孕针：肌肉注射，每月一次可以避孕一个月。首次给药时，可于月经来潮第五天同时注射2ml。自第二个月起，均在月经第10～12天注射1ml。有效率99%以上。

（三）宫内节育器

安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，它的作用是不利于受精卵着床和发育，从而达到避孕的目的。这位是宫殿中的“长期守卫者”，一旦被安置在子宫内，就能长时间提供可靠的避孕效果。不过，它的安装和取出需要专业人员的帮助，根据放置节育器种类的不同，一次放置可使用5-20年。成功率98%。取出即可恢复受孕能力。

缺点：可能造成经血增加或月经不规律等副作用，较适合生产过的妇女使用。

（四）紧急避孕药

在宫殿的角落，藏着一位“消防”队员——紧急避孕药。它总是在关键时刻挺身而出，为那些不慎“失误”的情侣提供及时的帮助。紧急避孕药需要在无保护性行为发生后尽快服用，最好在12小时内服用，如果超过36小时，其避孕效果则会大大减弱。紧急避孕药避孕几率可达到80%到90%之间，避孕效果并不是完全的，有避孕失败的可能性。

说明书上一般建议一年内不要超过3次。可以自行购买的紧急避孕药中激素含量是普通短效避孕药的5倍，所以一般不作为常规避孕手段。如果长期、频繁使用，会导致女性内分泌紊乱，从而影响月经，可出现月经失调，表现为月经提前或推迟，月经量或多或少，严重的可出现闭经，甚至是不孕不育的后果。

（五）长效避孕药和绝育手术

这些是更加持久的解决方案，但也需要更加慎重地考虑。它们像是迷宫中的隐藏关卡，选择它们意味着你要有更长远的规划和决心。

各时期女性适用的避孕方法

（一）新婚夫妇：可选择避孕套、短效口服避孕药、外用避孕药。

（二）已生育一孩准备过几年再生育的夫妇：可选择宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针、短效口服避孕药、外用避孕药、避孕套。

（三）产后哺乳期的妇女：可选择宫内节育器、避孕套、外用避孕药。

（四）希望终止生育的夫妇：可选择皮下埋植剂、宫内节育器、男性或女性绝育术。

（五）更年期妇女：可选择避孕套、外用避孕药、宫内节育器。

（六）流动人口育龄夫妇：各种探亲避孕药、短效口服药、避孕套、外用药、皮埋、宫内节育器。

（七）特殊人群避孕方法选择：

1、有性传播疾病、艾滋病、各种传染病者宜选择避孕套；

2、有慢性病者宜选择外用药膜、避孕套；

3、重体力劳动的已婚育龄妇女宜用口服注射药、皮下埋植剂；

4、过敏体质对药、橡胶过敏者，宜选择用宫内节育器；

5、有盆腔炎症、重度宫颈炎、对精液过敏者，最好采用避孕套；

6、精神病患者或智障者，在家人帮助下，采取长效避孕方法。

常见避孕方法比较

哪些避孕方式不靠谱的呢？

1.体外射精

优点：不花钱、花心思

缺点：成功率低，极不可靠，失败率高达27％；性行为需要中断；不能防止性传播疾病

2.安全期避孕

优点：记好日子即可

缺点：需要始终记录月经周期，月经不准确直接影响避孕效果，身体情况、情绪、饮食都会干扰排卵，所以安全期非常不安全，根据统计失败率高达25％。

紧急避孕药：属于补救措施，不能作为常规避孕方法。在一个月经周期内使用两次，属于重复使用，“中奖率”（意外怀孕机会）大大增加。  

常见避孕误区

1误区一：避孕药等于紧急避孕药

避孕药不仅只有紧急避孕药，还有短效、长效避孕药，而且，不同类型的避孕药，所含的激素种类和剂量也不同。

2误区二：服用避孕药就一定会变胖

不一定。避孕药导致体重增加，有可能是服药后导致食欲增加引起的肥胖；也有可能是雌激素成分引起水钠潴留，引起水肿。

3误区三：服用避孕药会影响生育能力

到目前为止，并没有任何研究证实避孕药会导致生育能力的下降。有人服用避孕药的原因，是为了调整不规律的月经周期或者治疗多囊卵巢综合征。停药以后，还是会因为这些基础疾病，导致无法怀孕。

4误区四：避孕药不能长期服用

对于有长期避孕需求的女性来说，短效和长效避孕药是不错的选择，但需要在医生指导下使用，并不是所有人都适合长期使用。

5误区五：怀孕前必须提前几个月停用避孕药

根据现有指南，口服短效避孕药停药后即可计划妊娠，不需要等待，不增加已知胎儿畸形风险。而长效避孕药物内含的激素成分及剂量较大，为安全起见，建议停药6个月后妊娠。

6误区六：存在成功率百分百的避孕措施

无论哪种避孕方法，避孕成功率都不是100%。

避孕方法没有最好，只有最合适。不论选择哪种避孕方式，都要记住一次意外怀孕造成的伤害比任何你所担心的副作用都大！

避孕是人类基本需求。不仅仅是女性的责任，更是双方共同的责任。在性行为中，男女双方都应该积极参与避孕措施的讨论和选择，共同承担避孕的责任。倡导科学避孕，避免意外妊娠，减少人工流产对女性身心健康的伤害，可以调节合理生育间隔，选择理想适宜的时机，让所有的生命有备而来。从这个意义而言，避孕是为了更好地生育。倡导科学避孕，让完成生育计划、没有生育意愿的女性不再担心意外怀孕，可以轻松愉快地享受幸福生活。

最后我想说：

浪漫千万条，安全第一条

避孕不规范，亲人多一半

要爱，不要伤害！

山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）

计生妇科内分泌科

山西省妇幼保健院计生妇科内分泌科为广大女性开展生育指导与计划生育优质服务，超声导视无痛人工流产术和最新的直视下无痛人工流产术，擅长反复自然流产、稽留流产病因检查及规范化治疗，各种节育、避孕技术及手术相关疑难病症的诊治，如高危流产、节育器嵌顿、外院取环失败。腹腔镜、宫腔镜、超声联合运用于计划生育疑难杂症及高危病症的诊断和处理。科室开展流产后关爱服务，助力医院成为“PAC优质服务医院”“PAC微进修医院”、山西省首家开展PAC专科门诊医院。多囊卵巢综合征MDT门诊，为多囊卵巢综合征患者开设多学科会诊，提供更精准治疗。特色诊治不孕不育症，应用显微外科技术进行输卵管吻合和整形，宫、腹腔镜技术的应用提高了输卵管阻塞、子宫畸形以及流产刮宫后宫腔粘连、胚物残留等疑难病症的诊治效果。科室承接多项国家及省级课题，参与完成欧盟项目一项，发表国家级论文多篇。