山西省儿童医院、妇幼保健院成立于1947年。历经60多年的沧桑岁月，几代人艰苦创业，该院已从建院之初的50张病床、85名职工，发展成为拥有860张床位、在编职工1300余名、年门诊量60万人次、年出院3.6万人次、保健服务20万人次，为全省2300万妇女儿童提供全方位、多层次医疗、保健、预防、康复技术服务的三级甲等省级医疗保健机构，并作为山西医科大学附属医院，开展大量的教学、科研工作。

    多年前，发展起点低、基础设施差、医疗设备短缺、人才严重匮乏等因素，严重制约着医院服务质量和技术水平的提高。为此，全院上下要求改革、创新的呼声日趋高涨。2007年6月，白继庚教授被任命为山西省儿童医院、山西省妇幼保健院院长。他经过大量调查研究，基本摸准了制约医院发展的结症：一是医院的文化氛围淡薄，缺乏高昂士气；二是医院发展没有战略愿景，主观随意性大；三是人才匮乏、梯队建设滞后，创新能力弱；四是员工成长没有明确目标，缺乏凝聚力、向心力；五是医疗设施陈旧，关键设备短缺，业务发展滞后……所有这些，让白继庚下定决心，必须从根本入手、从基础抓起。他在省内率先迈开了全面实施医院战略管理的步伐。

    打造医院文化  激发高昂士气

    医院发展，文化先行，2008年被确定为山西省儿童医院、山西省妇幼保健院的“文化建设年”，这是创新医院文化建设的第一步。院徽、院旗、院训、《医院文化手册》在此期间被精心“孵化”出来，全体医院职工恪守牢记的同时，也坚定了走向未来的信念——成为品牌在全国有较强影响力，在省内具有绝对领先优势，专科特色突出的国际化、现代化、信息化、人性化的儿童综合性医院和妇幼保健院。

    医院的使命在于，关爱妇女健康，呵护儿童成长，提供人性化、高品质的医疗保健服务；核心价值观在于，诚信仁爱、求实创新、团结奉献、和谐进取； 医院的精神在于，厚德、博学、自强、至爱。该院在门诊及每一个病区设置了独特的文化墙、公示栏、宣传栏，编印出版了《院刊》、《温馨妇幼》等医患交流平台，建立了“山西省妇幼保健信息网”，使医患及同行共同感受到医院文化的清新之风。

    医院文化的表现是多元的。该院成立了职工业余合唱团、健身队、游泳队、篮球队、乒乓球队等，在山西省直卫生系统历次比赛中都取得好成绩。2009年7月，该院的百人大合唱在山西省直卫生系统“党旗颂”大赛中，一举获得金奖；同年9月，该院又组织了120人的“祖国颂”合唱团队，代表省直卫生系统参加省直机关比赛，在39个厅局中，夺得了三等奖和优秀组织奖……丰富多彩的文化建设活动，激扬起了全体职工的高昂士气与饱满热情。实施战略管理的时机已经到来！

    全员集中培训  努力超越自我

    面对优胜劣汰的环境，医院准备好了吗？团队准备好了吗？管理者和被管理者的思想、认知、言行、技术及战略决策都准备好了吗？恐怕没有一位决策者、管理者能够轻轻松松地回答这个问题。生于忧患死于安乐，意识到时不我待的山西省儿童医院、妇幼保健院的管理者们，在院长白继庚、党委书记胡建国的带领下，经过广泛深入的调查研究，有针对性地开始了痛苦却是充满希望的“脱胎换骨”——大规模、长时间的全员培训和“修炼”。自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、团队学习、系统思考......通过全员培训，一个对管理理念、管理职能、管理组织、管理内容和管理策略等有较好把握的学习型组织，被循序渐进地打造出来。

    全员培训按照决策层、行政管理人员、医务人员、后勤人员等划分，共有３０门课程，涵括《医院信息化建设》、《医院管理经济学》、《医院人力资源管理》、《医院组织设计与功能强化》、《卫生政策环境与法律实务》、《礼仪素质与病医关系管理》等课程，授课者都是北京大学、清华大学等知名院校的著名专家、教授。高标准、高起点、高质量、高要求、全方位、多学科的课目培训，等于使受训职工在工作岗位上读了一次MBA。

    “只有持续不断的有针对性的学习培训，才能保证大家认真学习，巩固学习内容，不断提高自身素质，创新医院文化，创建学习型组织，为实施战略管理打下坚实基础。否则就会流于形式走过场。”院长白继庚总结说，“学习、教育、培训，都是为了全体员工的利益、广大患者的利益。所以，凡是全体员工赞同的和广大患者需要的，就是我们的选择，任何不合章法的言行都必须得到纠正。”该院全员培训每一节课时的安排和调整都经过了大量调查研究与走访职工，明确培训目标和培训重点。培训课程做到理论与实际结合、理念与策略统一，并随时接受职工咨询，适时调整和充实授课内容，进行阶段考试测评，受到了医院全体职工的普遍好评。同时，由于职工在认识水平、个人素质、文化素养、精神状态等方面存在着差异，该院又采用个别补课、因人施教、大家帮扶等措施，保证每一位成员与科室团队一道前进！

     通过学习，医院职工掌握了许多管理工具。例如，应用甘特图来制定职业生涯规划；通过SWOT分析法来找准自己的优势和弱势，制定适合自己发展的战略；用系统思维来谋划个人、科室及全院发展的愿景规划……

     更为重要的是，经过全员培训和认真调查研究、讨论，该院根据工作实际明确了发展的八大战略：医院文化战略，管理战略，高端市场战略，服务战略，省市本土战略，信息数字化战略，医疗服务质量战略，品牌战略。同时，该院规划出了四大特色战略：蓝海-大保健战略，大妇产战略，大外科崛起战略和大小循环战略。

     在战略执行中，该院领导班子首先定下了严格的会议制度、接待制度、查房制度、考核制度、学习制度，制定了晨会、夕会、交班会、周会等沟通渠道。医院领导还建立了4条紧密联系基层群众的通道——交班会、周会、专题讨论会、分管院领导会。这4条通道开通两年来，已为广大员工和患者面对面地解决实际问题3000余件，得到认可和好评。

     在战略管理中，该院每个科室都制定了自身发展战略，并根据自身实际，组织全科人员讨论、分析自己优势、劣势、机会和威胁，针对医护人员发展愿景，制定了科室和个人完整的发展规划。科室管理中每一项具体的工作都有具体的员工负责。一言一行、一举一动都有规范约束，做到了事事有人管、人人有责任，把科主任、护士长的责任分担给了每一位员工，员工在感到被尊重、被重视的同时，也感到了厚重的责任和压力。

     不断赶超先进   战略成效显著

     通过实施战略管理，该院主要业务指标不断创历史新高，成效显著：2010年门诊人数达到60万人次，出院36000余人次，同比增长17.53%，比2007年增长41%；手术例数9460余人次，同比增长35.57%；病床使用率达102.75%。

     以实施战略管理为抓手，该院一直不断赶超国内外先进水平。2009年，该院增设了核磁室、导管室，开展了钼靶检查项目，辅助生殖中心（人类辅助生殖技术、试管婴儿）、PCR技术、先心病介入治疗技术通过准入。

     同时，呼吸科开展了纤维支气管镜检查，填补山西省儿童纤支镜检查空白；血液科开展了血液病染色体与基因检查、白血病免疫分型、血小板抗体的监测，流式仪监测T细胞亚群及白血病微小残留病变，掌握中剂量阿糖胞苷固治疗急性淋巴细胞性白血病等先进治疗技术，使患儿得以长期生存；内科ICU引进床旁持续血液滤过技术并临床应用，开展了心脏除颤起搏监护技术；心内科、心外科开展介入治疗先心病患儿逾百例，最小患儿为10个月、体重7千克，是目前山西省接受介入治疗的最小患儿；泌尿外科2009年实施微创技术腹腔镜治疗肾积水100余例，独立完成汽膀胱技术治疗小儿膀胱输尿管交界狭窄20余例；；普外科可独立完成完全腹腔镜下治疗胆总管囊肿手术、完全腹腔镜下脾切除术、完全腹腔镜下急性坏死性胰腺炎的手术治疗、完全腹腔镜下大网膜囊肿手术等术式，上述技术均为山西省内首家开展；心胸外科成为山西省首个独立完成大动脉转位手术的科室，该院也成为山西省唯一能独立开展NUSS漏斗胸矫治术的医院……

    短短的几年时间，得益于战略管理，该院发展变化神速，连医院自己的员工都感到惊讶:这样快的速度，这样惊人的变化，过去做梦也是不敢想的！门诊病房建立了电子病历，设立了医生工作站及全院自动化办公系统，全部实行无纸化办公；药房实行自动取药机取药，避免了患者排队取药，保证了用药准确合理，避免了人为因素造成不安全隐患；使用统一的VI识别系统，让就诊患者及来宾感到清新、舒适、安全；建设能容纳200余名患儿同时输液治疗的门诊输液大厅，实行了集中配液系统，保证用药安全；开通24小时医学频道，供医务人员查阅资料，提高素质；建立了网上图书馆，供医院职工阅览国内外最新、最前沿的科技知识；引进了1.5T核磁共振、16排螺旋CT、钼靶乳腺X光机、美国GE生命体征监护网络系统、菲利浦IU22等13台彩超、德国STORZ腹腔镜、全自动血凝分析仪、微量元素测定仪、德国百康过敏源检测治疗系统、准分子激光治疗仪等医疗设备，保证了临床诊断和科研攻关需要；为规范感染性疾病诊治流程，新建了2500平方米的感染性疾病门诊；引进硕士以上学历人才200余人，使人才结构发生了显著变化，对保证医疗质量与安全起着至关重要的作用；建立了现代化的经营管理平台，推行绩效考核系统、全成本核算系统、物流管理系统、财务预算管理系统、固定资产管理系统等，职工福利有了较大改善……

    建立质控平台   全方位呵护健康

    强化医疗质量建设，始终是该院战略管理的关键环节。该院成立了质量控制部，下设12个质量控制组和近百个QC小组，组建了完善的院、科、QC小组三级质控网络，按照基础质量、环节质量、终末质量三级结构进行质量控制。2009年4月，该院编印了《医疗安全管理手册》，其中设有医疗篇、护理篇和院感篇，包括了各种管理制度54个。在该院制定的《质量控制考核标准》中，对医疗医技质控考核、护理质控考核、医院感染管理质控考核、医保质控考核、门诊系统质控考核、保健科室质控考核、医德医风质控考核、行政职能质控考核、后勤科室指控考核等标准进行了量化、细化，每月进行严格考核，奖惩兑现。

    为防止差错事故的发生，该院制定了医患沟通制度、医护沟通制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、医护人员手卫生管理制度、医疗废物管理制度、抗菌药物应用管理制度和临床实验室危急值报告制度等，加强院感监测，督促执行消毒隔离技术规范。该院感染管理科每月对医院感染控制情况进行分析评价，并以《院感通讯》方式指导业务科室开展工作，保证了各项院感指标均符合规定标准。

    为保证患者用药安全，自2007下半年开始，该院除完善和建立多项药品管理制度、安全用药管理制度、用药咨询与合理用药管理制度外，还在医院信息系统中嵌入了合理用药管理系统，并实行了临床药师定期下临床参与查房制度，定期发放《临床药讯》指导临床药物使用，为医生和患者提供合理用药咨询与帮助。该院还定期召开合理用药分析会，保证了临床用药安全。

2008年至今，该院每季度要开展全员培训一次，每月要对科室医疗质量安全进行全面检查多次，还在易发生危险及容易被忽视的地方，人性化地设置了各种温馨提示牌。

    院长白继庚还代表医院与各科室主任签订了《安全责任书》，各科室也根据自身工作特点，制定了本部门的安全生产流程和应急处理预案，责任到人、到班组，全院形成了人人身上有责任、大家共同抓安全的局面。

    由于该院各级领导对医疗质量和医疗安全的重视，医疗投诉及纠纷大大降低：2009年投诉及纠纷的发生率同比降低14.55%；2010年与上年同比降低22.06%；2009年差错事故发生率与上年同比降低31.67%；2010年1月至今，医疗事故发生率为0；2009年发放满意度问卷30000份、2010年发放满意度问卷50000份，患者满意度分别达92.5%和96.8%。

    为了加强急诊、急救质量，该院建立了畅通、高效的院前急救—院内急诊、重症监护“绿色通道”体系，担负着山西省新生儿的急救任务。该院专门购置了进口救护车，并装备了价值百万元的急救设备，急救半径覆盖了全省。该院累计已转运、抢救危重患儿2000余人次，有效保障了高危新生儿的生命健康。2009年年初，由于应急措施到位，医务人员时刻做好了应对突发性公共卫生事件的准备，当我国首例年龄最小的禽流感患儿被送到该院时，医护人员高效落实早发现、早隔离、早治疗等防治方针，不仅挽救了患儿的生命，也为救治禽流感患者积累了宝贵的经验，得到党和政府及社会各界的高度肯定。

     构建“大妇幼”   带动全省发展

     针对山西省妇幼保健工作发展不平衡、越是基层工作越难开展的实际，在2008年年初，该院首先提出 “大妇幼”的理念，帮助扶持市级、县级妇幼保健机构共同发展。这一理念很快得到了山西省妇幼保健工作者的热烈响应和支持，并于2008年4月成立了山西省妇幼保健协会，该院院长白继庚当选为会长。协会紧紧围绕有效保障妇女儿童健康，制定了省、市、县三级妇幼保健院在业务上开展协作的“大妇幼”发展战略。《中国医院领导决策参考》主编刘龙生认为这一举措“勇于创新、科学发展、敢于吃螃蟹”，并撰文在卫生部下属有关杂志上发表。

     实施“大妇幼”战略，最重要的一项任务就是发挥“大妇幼”协作体系作用，主要开展3项工作。一是人才培养工程，由省级妇幼院对市级妇幼院、市级妇幼院对县级妇幼院逐级有目标地免费培养急需人才。每年山西省妇幼保健院根据基层妇幼工作需要，通过进修、短期学习班、学术讲座、专业技术推广等多种形式，免费为基层妇幼保健院培训人员，至今已培养一千余人，现在各专业的进修计划，已排满了3年。二是打造信息平台，为了便于协作体系更好地信息互通、资源共享，协作体系建立了“山西省妇幼保健信息网”，在网站内给每家市级妇幼保健院建一个分网页，全省各妇幼保健院可据此把自身的特长、优势及医疗保健的服务信息及时宣传出去，让群众知晓。该网站还通过网上办公平台，及时将手足口病、“三鹿”奶粉受害患儿疾病筛查及诊断标准等信息及时发布在网上，供基层妇幼保健机构参照执行。当突发性公共卫生事件发生时，该院会及时制作相关专家的防控知识讲座录像发布在网上，供协作成员培训学习、参照执行。同时，体系内举办的活动、学术讲座、业务培训、手术示范等也可以直接通过网站或远程医疗系统传送，使工作效率大大提高。现在，“山西省妇幼保健信息网”的点击率已达40万人次。三是开展适宜性技术推广。协作体系采取每年推出几个便于基层操作、贴近妇女儿童健康的技术项目，一项一项、手把手地教会基层人员如何操作，然后再推出新的项目。在未来几年中，协会将把妇女儿童常见病、多发病的防治技术普及到基层。目前，协作体系已开展了妇女宫颈癌筛查和生殖道感染的治疗项目，省、市、县分别为患者解决不同难度的问题，得到全省基层妇幼保健机构和广大患者的好评。

    “协会就是一个大家共同发展的‘生命共同体’！”作为协作成员单位之一的山西省万荣县妇幼保健院院长孙文杰如是说。由于有协作体系在人员培训、技术信息等方面的帮助，万荣县妇幼保健院各项业务指标增长很快，技术水平也有了很大提高。“协会就像一个大家庭，平时分灶吃饭，有困难有问题时，大家共同出主意、想办法，就像一家人一样。过去，患疑难病症的妇女，要跑几百里、上千里路去求医。现在只要通过信息平台，省里的著名专家立刻就会给予帮助， 20分钟就能解决问题。这正是基层群众最需要的！”

    临汾市妇幼保健院院长贾爱芹、宁武县妇幼保健院院长刘殿卿、五台县妇幼保健院院长赵宝玉、运城市妇幼保健院院长张文吉、太原小店区妇幼保健院院长吴小东、忻州市忻府区妇幼保健院院长魏国华、新绛县妇幼保健院院长李慧等，对协作体系在人才培养、项目开展、设备引进、适宜性技术推广、危重患者抢救等方面的努力给予了充分的肯定。全省妇幼保健机构的联合，给他们带来了从未有过的愿景和力量！

    新华社、中央电视台国际频道《中国新闻》、山西日报、山西电视台等省内外多家媒体也曾分别以《山西尝试构建国内首家妇幼保健协作体系》、《山西建立国内首家妇幼协作体系》等为题进行过报道。

    荣誉是实力最好的证明。近年来，该院先后获国家卫生部“爱婴医院”、“全国百姓放心示范医院”、“全国卫生系统思想政治工作先进集体”、“全国卫生三下乡先进集体”、“全国纠风工作先进集体” 、“2010改革创新医院”及“山西省文明和谐单位”、山西省直“文明和谐单位标兵”、“山西省实施妇女儿童发展‘十五’规划标兵单位”、“山西省卫生系统先进集体”、“太原市爱婴医院三级单位”、“山西省卫生系统职业道德建设先进集体”、“山西省科技创新示范医院”等荣誉称号。

   “战略管理为医院插上腾飞的翅膀! 因为站得更高，所以我们看得更远。”白继庚寄语未来。 

                                                                                                                                                                             2010年12月13日