我们经常会在门诊看到这样的场景：

医生：您这种情况需要做个羊水穿刺

孕妇：哎呀，能不能不做，我怕疼！会不会伤到孩子啊？网上说很容易发生流产、感染的……

那么

羊水穿刺真的这么可怕吗？

今天我们就来揭开它的神秘面纱。

什么是羊水穿刺？

它是介入性产前诊断中最常用、安全性最高的一种方法，是检测胎儿染色体病、单基因病、多基因病等遗传性疾病和其他胎儿期疾病的重要手段。是指在超声定位引导下，使用细针穿刺入羊膜腔，抽取一定量的羊水进行相关检测的一种操作技术。通过羊水穿刺，医生可以获取胎儿羊水样本，进而进行染色体分析、基因检测和生化指标分析，以评估胎儿的健康状况和发现潜在的遗传疾病。

哪些人需要做羊水穿刺？

如果孕妈妈是以下情况的话，医生会建议进行羊水穿刺。

1. 高龄孕妇（预产期年龄35岁以上）

2. 孕期产前筛查非整倍体高风险（唐筛或无创）的孕妇

3. 产前超声检查怀疑胎儿结构异常的孕妇

4. 既往生育过染色体异常或遗传代谢病的孩子

5. 夫妇一方为染色体异常携带者

6. 既往生育过出生缺陷的孩子（如神经管缺陷、先心病）

7.不明原因反复自然流产、死胎、死产或新生儿死亡史

8. 家族中存在已知或可疑的遗传病

9.多胎妊娠出现一胎消失的情况

10.怀疑胎儿有较高宫内感染风险的孕妇

11.医生评估认为胎儿有异常风险的孕妇

哪些情况不能做羊水穿刺？

1.有先兆流产的情况。

2.术前两次体温（腋表）高于37.2℃

3.有出血倾向（血小板≦70×10^9/l，凝血功能检查有明显异常者）。

4.有盆腔感染或宫腔感染征象者。

5.无医疗指征的胎儿性别鉴定。

羊水穿刺风险大吗？疼吗？

羊水穿刺是一项比较成熟且相对安全的操作，流产率低于0.5%，羊水泄露及感染的发生率也很低。穿刺通常不会造成剧烈的疼痛，只会有轻微的针刺疼痛，类似于静脉采血的疼痛，更多的是腹部酸胀感，是可以耐受的。穿刺过程中不需要使用麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能比羊水穿刺本身还要强烈。

羊水穿刺会不会损伤胎儿？

由于目前羊水穿刺均在超声定位下完成，医生会选择尽量远离胎儿的位置进行穿刺，损伤到胎儿的可能性非常小，所以孕妈妈不需要担心。

做完羊穿需要注意什么？

1.术后休息一周，不用绝对卧床，只要不劳累就可以。

2.注意观察胎动情况，如果有胎动异常、腹痛、阴道出血、流液等情况及时就诊。

3.针眼的胶布一般24小时左右可去除，3天后可洗澡。

4.一周后门诊复查。

如果大家出现了需要进行产前诊断的情况，请一定要到产前诊断门诊充分咨询，选择合适的检查方法，最大限度降低缺陷儿的出生风险。希望大家都能拥有一个健康的宝宝！